Бритомар инструкция по применению

Фармакологическая группа

Наименование: Торасемид (Torasemidum)

Фармакологическое действие:

Торасемид – лекарственный препарат группы петлевых диуретиков. В состав препарата входит активный компонент – торасемид – лекарственное вещество, обладающее диуретическим, салуретическим и некоторым антигипертензивным действием. Препарат усиливает диурез, оказывает противоотечное действие.

После перорального применения терапевтический эффект торасемида развивается в течение 2-3 часов.

После приема внутрь активный компонент препарата хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации торасемида отмечается спустя 1-2 часа после применения. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (около 99%) и биодоступность около 80-90%. В организме торасемид метаболизируется с образованием фармакологически неактивных метаболитов и метаболитов, обладающих слабой фармакологической активностью.

Выводится почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 3-4 часов.

При нарушении функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.

При нарушении функции печени незначительно изменяется период полувыведения препарата.

Торасемид не кумулирует в организме и не выводится при гемодиализе и гемофильтрации.

Показания к применению:

Препарат в форме таблеток, содержащих 2,5 или 5мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией.

Препарат в форме таблеток, содержащих 5, 10 или 20мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождается отеками.

Препарат в форме таблеток, содержащих 50, 100 или 200мг активного вещества, применяют для терапии пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20мл/мин, диурез не менее 200мл в сутки), которая сопровождается отеками и артериальной гипертензией.

Способ применения:

Препарат Торасемид предназначен для перорального применения. Таблетки разрешается делить, однако не рекомендуется разжевывать и измельчать. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Торасемид следует принимать утром во время приема пищи. Суточную дозу торасемида обычно назначают на 1 прием. Продолжительность приема препарата и необходимую дозу определяет лечащий врач.

Пациентам с эссенциальной гипертензией рекомендуется назначать по 2,5мг в сутки. В случае если спустя 2 месяца после начала терапии торасемидом контроль артериального давления недостаточен, то дозу увеличивают до 5мг в сутки. Не следует назначать более 5мг торасемида в сутки.

Пациентам с отеками рекомендуется назначать торасемид в начальной дозе 5мг в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивает до 20мг в сутки.

Пациентам с хронической формой почечной недостаточности рекомендуется назначать торасемид в начальной дозе 20мг в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза торасемида составляет 200мг.

При необходимости длительного применения торасемида следует регулярно контролировать уровень электролитов, липидов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты в плазме крови.

Побочные действия:

При применении препарата Торасемид у некоторых пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:

Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: церебральная и кардиальная ишемия, в том числе сопровождающаяся аритмией, стенокардией, синкопе и острым инфарктом миокарда. В единичных случаях отмечалось также развитие тромбозов, анемии, тромбоцитопении и лейкопении.

Со стороны системы пищеварения и печени: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушения стула, панкреатит, сухость слизистой оболочки рта, увеличение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, задержка мочи (преимущественно у пациентов с нарушением мочеиспускания).

Изменение лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперлипидемия.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, светочувствительность, отек Квинке.

Другие: снижение остроты зрения, шум в ушах, нарушения слуха, тремор конечностей.

Противопоказания:

Пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к вспомогательным компонентам препарата, торасемиду или производным сульфонилмочевины препарат не назначают.

Препарат Торасемид, содержащий 2,5-20мг активного вещества, содержит лактозу, поэтому его не применяют для лечения пациентов с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, галактоземией и лактазной недостаточностью.

Не следует назначать торасемид пациентам, страдающим артериальной гипотензией, нарушением функции почек, которое сопровождается анурией, а также лицам с печеночной комой и прекоматозным состоянием.

Препарат не назначают пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса (назначение торасемида возможно только после коррекции водно-электролитного баланса).

Препарат не применяют в педиатрии, а также для терапии беременных и кормящих женщин.

Осторожность следует соблюдать при назначении торасемида пациентам с аритмией, сахарным диабетом, выраженными нарушениями функции печени и гиперплазией предстательной железы и другими состояниями, которые могут вызывать нарушения мочеиспускания, а также пациентам с риском развития гиперурикемии и подагры.

Пациентам в возрасте старше 65 лет торасемид назначают только под строгим контролем лечащего врача.

Лица, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, должны с осторожностью принимать препарат Торасемид.

Беременность:

В период беременности торасемид допускается применять только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата должен тщательно взвесить возможную пользу для матери и потенциальные риски для плода.

Если необходима терапия торасемидом в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Торасемид при сочетанном применении усиливает действие сердечных гликозидов на миокард, а также увеличивает выраженность терапевтического действия курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

Кортистероидные и слабительные лекарственные средства при сочетанном применении с торасемидом повышают риск развития гипокалиемии.

Препарат потенцирует терапевтический эффект гипотензивных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, при необходимости сочетанного применения данных препаратов рекомендуется контролировать артериальное давление и корректировать дозу торасемида и гипотензивных средств.

Торасемид снижает сосудосуживающую активность эпинефрина и норэпинефрина, а также эффективность гипогликемических средств.

Высокие дозы торасемида при сочетанном применении увеличивают негативное влияние препаратов платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов и аминогликозидов. Кроме того, торасемид повышает риск развития ототоксического действия аминогликозидов и негативного влияния высоких доз салицилатов на центральную нервную систему.

Ненаркотические анальгетики и пробенецид при сочетанном применении снижают эффективность торасемида.

Препарат при сочетанном применении с препаратами лития повышает их плазменную концентрацию.

Колестирамин при одновременном приеме с торасемидом может снизить его абсорбцию.

Передозировка:

При приеме торасемида в дозах, которые значительно превышают рекомендуемые, у пациентов возможно развитие форсированного диуреза, сонливости, гиповолемии, снижения артериального давления (вплоть до коллапса), нарушений электролитного баланса, спутанности сознания и усиления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (если после перорального приема торасемида прошло не более 2 часов), а также проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.

При передозировке препарата Торасемид также показана отмена препарата или коррекция дозы активного компонента.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 или 10 пластинок, помещенных в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.

Синонимы:

Трифас, Бритомар, Диувер.

Состав:

В 1 таблетке препарата Торасемид 2,5 содержится:

Торасемида – 2,5мг;

В 1 таблетке препарата Торасемид 5 содержится:

Торасемида – 50мг;

Вспомогательные вещества.


Бритомар инструкция по применению

Бритомар инструкция по применению фото

Не пропустите:

  • Ацц лонг инструкция по применению
  • Амброгексал раствор инструкция по применению
  • Азафен инструкция по применению
  • .

    Не забывайте оставлять комментарии ниже и делиться с другими этим материалом!!!

    Статья понравилась 214 читателям.

    Оставьте первый комментарий

    Отправить ответ

    Ваш e-mail не будет опубликован.


    *


    два × один =