Кетонал инструкция по применению таблетки

Описание

Показания к применению

Активным веществом суппозиторий Кетонала является кетопрофен.

Кетопрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кетопрофен уменьшает боль и лихорадку и оказывает противовоспалительное действие.

Облегчение боли различного происхождения:

— посттравматическая боль (например, спортивные повреждения, растяжение или перенапряжение мышц или сухожилий, вывихи, растяжения и ушибы),

— послеоперационная боль (напр. боль после ортопедической операции),

— боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями,

— болезненные менструации.

Лечение ревматических болезней:

— ревматоидный артрит,

— серонегативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и постинфекционный реактивный артрит),

— подагра, псевдоподагра,

— остеоартрит,

— внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит и капсулит плечевого сустава).

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Противопоказания

если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) к кетопрофену или любому другому компоненту препарата;

-если у Вас в прошлом была астма, крапивница (зудящая сыпь) или реакции аллергического типа, вызванные кетопрофеном или сходными действующими веществами, такими как другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или салицилаты (напр. ацетилсалициловая кислота);

-если у Вас тяжелая сердечная недостаточность;

-если Вы готовитесь к операции или Вам недавно перенесли операцию аортокоронарного шунтирования (АКШ);

-если у Вас развилось расстройство пищеварения или раньше отмечался дискомфорт или боли в верхней части живота (хроническая диспепсия);

-если у Вас острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки или раньше имело место желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация;

-если у Вас желудочно-кишечное, цереброваскулярное или любое другое острое кровотечение;

-если у Вас предрасположенность к кровотечению;

-если у Вас тяжелое заболевание почек;

-если у Вас тяжелое заболевание печени;

-если у Вас астма или ринит (насморк, чихание);

— если Вы находитесь на последнем триместре беременности;

-если Вы младше 18 лет.

Сообщите врачу о имеющихся или имевшихся в прошлом проблемах со здоровьем, особенно:

-если в прошлом у Вас были расстройства со стороны пищеварительного тракта (могут обостряться заболевания типа язвенного колита или болезни Крона);

-если у Вас имеются нарушения свертывания крови;

-если у Вас нарушена функция печени или почек;

-если у Вас высокое артериальное давление (гипертензия) и/или слабо или умеренно выраженная застойная сердечная недостаточность, заболевания периферических или церебральных артерий;

-если у Вас имеется диабет или высокий уровень холестерина крови;

-если у Вас страдаете инфекционным заболеванием;

-если Вы принимаете любые другие лекарства;

-если Вы ежедневно выпиваете 3 или более порции алкоголя или курите;

-если у Вас запланировано большое хирургическое вмешательство;

-если Вы пожилой человек, Вам следует тщательно контролировать появление любых необычных симптомов (особенно желудочно-кишечного кровотечения) особенно на начальных этапах лечения.

Некоторые состояния или лекарства могут влиять на действие кетопрофена. Сообщите своему врачу обо всех выписанных и безрецептурных лекарствах, которые Вы принимаете.

Применение кетопрофена может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Беременность и период лактации

Перед приемом любого лекарства советуйтесь с врачом или фармацевтом.

Если Вы забеременели во время лечения, посетите своего врача как можно скорее.

Во время первого и второго триместров кетопрофен следует использовать только, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Не принимайте кетопрофен в течение последнего триместра беременности, так как нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать серьезные проблемы у плода или осложнения во время родов.

Перед приемом любого лекарства советуйтесь с врачом или фармацевтом.

Не принимайте кетопрофен, если Вы кормите грудью.

Способ применения и дозы

Всегда применяйте суппозитории Кетонал точно по назначению врача. Если Вы в чем-то не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем использования наименьшей дозы в течение минимально необходимого для лечения времени.

Не меняйте дозу и не отменяйте лечения без предварительной консультации с врачом.

Обычной дозой является один суппозиторий Кетонала (100 мг) один или два раза в день. Суппозитории используются только ректально.

Разверните и смочите суппозиторий водой, затем осторожно протолкните его в задний проход (прямую кишку).

Перед введением суппозитория при необходимости опорожните кишечник.

Лежа на боку с коленями, прижатыми к груди, введите суппозиторий острым концом вперед в задний проход. Протолкните суппозиторий как можно дальше.

Разогните ноги и оставайтесь в таком положении несколько минут, чтобы суппозиторий растаял, а лекарство всосалось. Вымойте руки после процедуры.

Суппозитории Кетонал (100 мг) могут комбинироваться с оральными формами Кетонала, такими как капсулы Кетонал (50 мг) или таблетки Кетонал форте (100 мг), например:

— одна капсула Кетонала (50 мг) утром и в обед и один суппозиторий (100 мг) вечером или

— одна таблетка Кетонала форте (100 мг) утром и один суппозиторий (100 мг) вечером. Капсулы Кетонала или таблетки форте принимаются внутрь, их следует принимать во время или после еды, запивая не менее 100 мл воды или молока.

Максимальная суточная доза кетопрофена 200 мг.

Продолжительность лечения назначит лечащий врач.

Пожилые пациенты: Пожилым людям обычно доза снижется.

Дети: Дозировка для детей в возрасте меньше 18 лет не установлена.

Если у Вас сложилось впечатление, что эффект лекарства слишком сильный или слишком слабый, скажите об этом своему врачу или фармацевту.

По вопросам применения препарата, обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Побочное действие

Как все лекарства кетопрофен может иногда вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, хотя развиваются они не у каждого.

К незначительным побочным эффектам Кетонал, которые часто являются кратковременными, относятся большей частью эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как нарушение пищеварения (недостаточное или нарушенное усвоение пищи); диспепсия (дискомфорт в желудке после еды), рвота, тошнота, запор, метеоризм (скопление газов в желудке или кишечнике), диарея, изжога или другие виды желудочного дискомфорта.

Реже могут встречаться другие эффекты, такие как головная боль, головокружение, ощущение вращения, небольшая дезориентация, сонливость, изменение настроения (изменение эмоционального статуса) и бессонница (невозможность засыпания или аномальное пробуждение).

Нет необходимости беспокоиться об упомянутых выше побочных эффектах до тех пор, пока они не причиняют беспокойства, в противном случае Вам следует обратиться к своему врачу.

Как можно скорее свяжитесь со своим врачом, если у Вас появилась сыпь или звон в ушах.

Некоторые побочные эффекты могут быть более серьезными и, если вы заметили любые из перечисленных ниже, прекратите прием лекарства и немедленно свяжитесь с врачом:

— одышка,

— сильная боль в грудной клетке, кратковременная остановка дыхания,

— обморок,

— желтый цвет кожи и склер (желтуха),

— уменьшение количества выделяемой мочи,

— кожная сыпь, зуд, отечность, выраженное головокружение или затруднение дыхания,

— зудящая, покрасневшая, отечная, покрытая пузырями, болезненная или отслаивающаяся кожа,

— затруднение глотания или дыхания,

— внезапная сильная головная боль,

— односторонняя слабость конечностей,

— повышенная чувствительность к солнечному свету,

— отечность лодыжек,

— сильная боль в животе,

— рвота кровью или содержимым цвета кофейной гущи,

— дегтеобразный стул или кровавый понос,

— синяки на теле.

Не волнуйтесь по поводу этого списка возможных побочных эффектов. Большинство людей принимает Кетонал без каких-либо проблем.

У всех лекарств могут быть побочные эффекты, которые не упоминаются в листке- вкладыше продукта. Если Вы заметите какие-либо другие изменения в состоянии Вашего здоровья во время приема этого лекарства, немедленно сообщите своему врачу.

Описаны следующие побочные эффекты:

Очень частые (более 1 из 10 пролеченных пациентов):

• Диспепсия (дискомфорт в желудке после еды).

Частые: (у более 1 из 100, но менее 1 из 10 пролеченных пациентов):

• Депрессия; раздражительность; ночные кошмары (внушающие страх сновидения); сонливость.

• Головная боль; астения (слабость); недомогание (общее ощущение нездоровья);

утомляемость (усталость); головокружение; ощущение вращения; парестезия (ощущение покалывания или снижение чувствительности).

• Нарушения зрения.

• Шум в ушах (напр. звон в ушах).

• Отек (генерализованная отечность).

• Тошнота; боль в животе; диарея; запор; метеоризм (скопление газов в желудке или кишечнике); анорексия (потеря аппетита); рвота; стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта).

В случае длительного использования, особенно в высоких дозах, чаще всего описываются изъязвление, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация.

• Кожные высыпания.

Нечастые (у более 1 из 1000, но менее 1 из 100 пролеченных пациентов):

• Анемия (снижение эритроцитов); гемолиз (повышенное разрушение эритроцитов); пурпура (багровые участки кожи); тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов); агранулоцитоз (недостаток лейкоцитов, вызывающий лихорадку, боль в горле, более частое развитие инфекции).

Высокие дозы кетопрофена могут вызывать увеличение времени кровотечения, носовые кровотечения и кровоподтеки.

• Астма, ухудшение астмы, бронхоспазм (затрудненное дыхание с одышкой или кашлем), диспноэ (затруднение дыхания), особенно у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

• Кровохарканье (кровянистая мокрота); фарингит (боль в горле), ринит (насморк, чихание), отек гортани (отечность в горле).

• Сердечная недостаточность, высокое артериальное давление (гипертензия). Длительное использование высоких доз может повышать риск артериальных тромбозов (сердечный приступ или инсульт).

• Алопеция (выпадение волос); экзема (зудящая, жгучая сыпь красного цвета); пурпуроподобная сыпь; потливость; крапивница (зудящая сыпь); эксфолиативный дерматит (заболевание кожи с её отслойкой).

• Менометроррагия (обильное маточное кровотечение, встречающееся также вне менструального цикла).

Редкие: (у более 1 из 10 000, но менее 1 из 1000 пролеченных пациентов):

• Делирий (бессвязная речь, тяжелая дезориентация) со зрительными и слуховыми галлюцинациями (видение, осязание или слушание нереальных вещей); дезориентация и расстройства речи.

• Фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету).

• Язвенный стоматит (раны во рту); гастрит (боль в желудке, тошнота); пептическая язва; желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью или содержимым цвета кофейной гущи или черный стул).

Очень редкие: (у менее 1 из 10 000 пролеченных пациентов):

• Ангиоотек (отечность преимущественно лица и горла) и анафилаксия (затруднение дыхания, головокружение).

• Колит (воспалительное заболевание толстого кишечника), перфорация тонкого кишечника (отверстие в стенке какой-либо части пищеварительной системы) и

обострение различных заболеваний кишечника (язвенный колит, ооЛЗЗЯН“‘Кринаг/ J

энтеропатия).

• Тяжелое поражение печени с желтухой (желтая окраска кожи или склер глаза) и воспаление печени (гепатит).

• Буллезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (волдырное высыпание на коже); токсический эпидермальный некролиз (сыпь, покраснение кожи, появление волдырей на губах, глазах или во рту, отслаивание кожи, лихорадка); эксфолиативный дерматит (заболевание кожи с отслоением).

• Острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек); нефротический синдром (с выраженными отеками); острый пиелонефрит (лихорадка, боль в боках, наличие крови в моче).

В месте применения суппозитория (прямая кишка) могут отмечаться локальные симптомы раздражения, жжения, воспаления, включая ректальное кровотечение.

Если протекание каких-либо побочных эффектов осложнится или Вы заметите побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Передозировка

Если Вы случайно использовали больше суппозиториев или оральных форм (капсулы или таблетки), чем следовало, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом или обратитесь в приемное отделение ближайшей больницы. Покажите им упаковку от лекарства.

Избыточные дозы могут вызывать тошноту, рвоту, боль в верхней части живота (эпигастральная боль), рвоту кровью, черный стул, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечную недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали любые другие лекарства, даже если они безрецептурные.

Взаимодействие некоторых лекарств с кетопрофеном может изменить его действие.

• Не принимайте кетопрофен вместе с другими нестероидными противоревматическими лекарствами или салицилатами, например, ацетилсалициловая кислота.

• При одновременном применении с кетопрофеном может быть снижен эффект лекарств от повышенного артериального давления (гипертензии) и способствующих мочеотделению (диуретики — «мочегонные таблетки»).

Риск нарушения функции почек выше у пациентов, принимающих диуретики или ингибиторы АПФ (лекарства, применяемые преимущественно для лечения высокого артериального давления).

• При одновременном применении с кетопрофеном может повышаться эффект лекарств, назначаемых при эпилепсии и диабете.

• Возрастает риск кровотечения при одновременном использовании кетопрофена и лекарств, назначаемых для профилактики образования и лечения кровяных сгустков, таких как варфарин (антикоагулянты), кортикостероидов и антитромбоцитарных средств.

• Риск кровотечения возрастает у пациентов, принимающих лекарства для лечения депрессии (из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

• Если одновременно с кетопрофеном принимаются сердечные гликозиды, препараты лития, циклоспорин или метотрексат, выведение этих веществ может снижаться, а их вредные эффекты возрастать.

• Действие мифепристона может быть снижено при одновременном использовании с нестероидными противоревматическими лекарствами. Нестероидные противоревматические лекарства не следует принимать в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Особенности применения

Очень редко у чувствительных лиц нестероидные противовоспалительные средства могут иногда вызывать головокружение, сонливость, вялость и нечеткость зрения. Если Вы относитесь к этой группе пациентов, не водите автомобиль и не управляйте механизмами во время лечения.