Описание лекарственного препарата КОРВИТОЛ ® 50 основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата КОРВИТОЛ ® 50 для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2008 года.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный β1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и со слабо выраженным мембраностабилизирующим действием.
Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Оказывает отрицательное инотропное действие, снижает ЧСС, замедляет AV-проводимость, подавляет активность ренина плазмы крови. Блокируя β2 -адренорецепторы, метопролол повышает тонус гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата метопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (около 95%). Cmax в плазме крови достигается примерно через 1.5 — 2 ч. Биодоступность составляет около 50%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет примерно 12%.
Метаболизм
Практически полностью метаболизируется в печени. Два из трех основных метаболитов обладают слабым бета-адреноблокирующим действием.
T1/2 около 3 — 5 ч.
Выводится главным образом почками (около 95%). Неизмененный метопролол составляет примерно 10% от всего количества, выведенного из организма.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При циррозе печени может повышается содержание неизмененного метопролола в плазме крови.
Показания к применению препарата КОРВИТОЛ ® 50
— состояния после перенесенного инфаркта миокарда;
— профилактика приступов мигрени.
Режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от ЧСС и эффективности препарата.
При артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии назначают по 50 мг (1 таблетки) 1-2 При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг (2 таблетки) 1-2
При гиперкинетическом кардиальном синдроме и тахиаритмиях начальная суточная доза составляет 50-100 мг (1-2 таблетки) в 1-2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/ (4 таблетки) в 2 приема.
При остром инфаркте миокарда Корвитол 50 назначают по 25-50 мг через каждые 12 ч (1/2-1 таблетки). При необходимости доза может быть увеличена до 100-200 мг/ (1-2 таблетки) 2 под контролем ЭКГ, АД и состояния больного.
Минимальная продолжительность курса лечения — 3 мес. Лечение рекомендуют продолжать в течение 1-3 лет.
Для профилактики приступов мигрени назначают по 50-100 мг (1-2 таблетки) 2
При печеночной недостаточности дозу следует подбирать индивидуально.
Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
При приеме 1 раз/ Корвитол 50 следует принимать утром, при приеме 2 – утром и вечером.
Курс лечения Корвитолом 50 не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания. Пациент должен быть проинформирован, что прерывать курс лечения или изменять дозу разрешается только по назначению врача. При необходимости отмены препарата дозу уменьшают постепенно в течение 10 дней под наблюдением врача.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, головокружение, депрессия, спутанность сознания, головная боль, парестезии, нарушения сна, кошмарные сновидения, галлюцинации. При снижении дозы и последующем более осторожном повышении дозы эти явления спонтанно проходят.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, запор, диарея; редко – сухость во рту, изменения функциональных показателей печени.
Со стороны дыхательной системы: одышка при нагрузке, бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, функциональные расстройства сердечной деятельности, AV-блокада, усиление проявлений сердечной недостаточности, боли в области сердца и сердцебиение, чувство холода в конечностях, усиление боли при синдроме Рейно и синдроме перемежающейся хромоты.
Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит и уменьшение секреции слезной жидкости (следует учитывать у пациентов, которые носят контактные линзы); в отдельных случаях — нарушения зрения, слуха, шум в ушах.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях — фотодерматоз, алопеция.
Аллергические реакции: редко – зуд, гиперемия кожи, сыпь, аллергический ринит, анафилактические реакции.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Прочие: редко – мышечная слабость или судороги мышц; в отдельных случаях — усиление проявлений сахарного диабета, манифестация латентного сахарного диабета, снижение либидо и потенции, увеличение массы тела.
Корвитол 50 обычно хорошо переносится; побочные эффекты, как правило, могут наблюдаться в начале курса лечения или при применении препарата в высоких дозах.
Противопоказания к применению препарата КОРВИТОЛ ® 50
— сердечная недостаточность;
— AV-блокада II и III степени;
— СССУ;
— кардиогенный шок;
— тяжелые нарушения периферического кровообращения;
— ацидоз;
— предрасположенность к бронхоспазму (гиперреактивность бронхов, бронхиальная астма);
— одновременная терапия ингибиторами МАО, верапамилом и дилтиаземом;
— повышенная чувствительность к метопрололу и другим бета-адреноблокаторам.
Применение препарата КОРВИТОЛ ® 50 при беременности и кормлении грудью
При беременности (особенно в I триместре) Корвитол 50 назначают только по строгим показаниям, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск.
В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания препарат необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгий контроль состояния новорожденного в течение 48-72 ч после родов.
Метопролол выделяется с грудным молоком. Вероятность поступления действующего вещества в количествах, представляющих опасность для грудного ребенка, очень мала, однако младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности дозу следует подбирать индивидуально.
Особые указания
С особой осторожностью и только после тщательной оценки ожидаемого терапевтического эффекта и возможного риска следует назначать Корвитол 50 пациентам с псориазом.
С осторожностью и под тщательным врачебным контролем следует назначать препарат при выраженных колебаниях уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом; при проведении длительной строгой диеты и значительных физических нагрузках; пациентам, проходящим курс десенсибилизации из-за опасности чрезмерной анафилактической реакции; пациентам с AV-блокадой I степени; пациентам с выраженными нарушениями функции печени.
Перед назначением Корвитола 50 пациентам с феохромоцитомой требуется провести предварительную терапию альфа-адреноблокаторами.
Рекомендуется проводить динамический мониторинг у пациентов с артериальной гипертензией.
При одновременном приеме Корвитола 50 и клонидина клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения Корвитолом 50.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В результате различной индивидуальной чувствительности может снижаться способность к управлению автотранспортом, особенно в начале курса лечения.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Корвитол 50 не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Корвитола 50 и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов возможно увеличение интенсивности и длительности действия последних, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. Поэтому необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
При одновременном применении с Корвитолом 50 трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств (например, празозина) может усиливаться антигипертензивное действие.
При одновременном применении с Корвитолом 50 антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) или других антиаритмических препаратов (например, дизопирамида) может развиться гипотензия, брадикардия и нарушения проводимости миокарда.
При одновременном применении Корвитола 50 с сердечными гликозидами, резерпином, альфа-метилдопой, гуанфацином и клонидином может снизиться ЧСС.
При одновременном применении с Корвитолом 50 норэпинефрина, эпинефрина или других симпатомиметических средств (например, содержащихся в глазных каплях или противокашлевых средствах) возможно повышение АД.
При одновременном применении Корвитола 50 с индометацином и рифампицином может снижаться антигипертензивное действие метопролола.
Лидокаин при одновременном применении с Корвитолом 50 затрудняет выведение метопролола.
Одновременный прием опиоидных анальгетиков усиливает антигипертензивное действие метопролола. При этом проявляется взаимное усиление отрицательного инотропного действия обоих средств.
Одновременный прием Корвитола 50 и периферических миорелаксантов может вызвать усиление нервно-мышечной блокады. Поэтому перед операцией с применением общей анестезии анестезиолог должен быть информирован о том, что больной принимает Корвитол 50 .
При одновременном применении Корвитола 50 с этанолом возможно усиление угнетающего действия последнего на ЦНС.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Корвитол инструкция по применению
Не пропустите:
.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Статья понравилась 183 читателям.
Отправить ответ