Действующие вещества Паноксенf:
Парацетамол, диклофенак натрия.
Форма выпуска Паноксена:
- Таблетки, покрытые оболочкой № 10х2, № 10х10.
- Таблетки, покрытые оболочкой, in bulk № 1000.
Кому показан Паноксен?
- Болевой синдром при воспалительных и дегенеративных формах ревматических заболеваний (ревматоидный артрит. анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты);
- болевой синдром при заболеваниях позвоночника;
- острый приступ подагры;
- посттравматический и послеоперационный болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
- приступы мигрени тяжелого течения;
- почечная и желчная колики;
- гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея. аднексит и т.д.);
- тяжелые воспалительные заболевания уха, горла и носа, сопровождающиеся ощущением боли (фарингит, тонзиллит, отит и т.д.).
Как использовать Паноксен?
Дозы определяются для каждого больного индивидуально в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, переносимости и лечебной эффективности препарата.
В начале лечения взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг рекомендуется назначать 2 — 3 таблетки Паноксена в сутки.
При умеренно выраженных симптомах заболевания, а также при длительной терапии обычно хватает приема 2 таблеток препарата в сутки — по одной утром и вечером. Максимальная суточная доза Паноксена при таких условиях не должна превышать трех таблеток.
При первичной альгодисменорее начальная доза препарата — от 1 до 3 таблеток, однако при необходимости в течение суток дозу можно увеличить до 4 таблеток.
Срок употребления препарата составляет 5 — 7 дней и зависит от динамики симптомов. Максимальная суточная доза препарата Паноксен для взрослых составляет 3 таблетки в сутки.
Назначая Паноксен детям в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что суточная доза диклофенака не должна превышать 0,5 — 2 мг/кг массы тела, ее разделяют на 2 — 3 приема. При лечении ювенильного ревматоидного артрита доза диклофенака может быть увеличена до 3 мг/кг. Максимальная суточная доза препарата для детей рассчитывается по диклофенаку и составляет 3 мг/кг массы тела.
Во время применения Паноксена за больными, которые жалуются на заболевания желудочно-кишечного тракта или имеют анамнестические сведения о язвенных поражений желудка или кишечника; за пациентами, страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, имеющих нарушения функции печени, необходим тщательный врачебный контроль.
Во время применения Паноксена, как и других НПВП, может повышаться активность одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Паноксеном, как мера предотвращения, показано регулярное исследование функции печени. Если нарушение функциональных показателей усиливаются, или развиваются симптомы, указывающие на заболевание печени, или возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и др.), Паноксен необходимо отменить.
Осторожность необходима также при применении Паноксенау у больных с симптомами печеночной порфирии, поскольку препарат может провоцировать ее приступы.
Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому особая осторожность необходима при лечении Паноксеном пациентов с нарушениями функций сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также лиц со значительным уменьшением объема циркулирующей крови (например, после хирургических вмешательств). В таких случаях во время применения Паноксена в качестве меры предосторожности рекомендуется регулярно контролировать функцию почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. При длительном применении Паноксена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.
Паноксен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль лабораторных показателей.
Осторожность при использовании Паноксена необходима и у пациентов пожилого возраста, особенно у ослабленных и с небольшой массой тела. Им рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной дозе.
Применение в период лактации
Диклофенак и парацетамол попадают в материнское молоко, поэтому в случае необходимости назначения Паноксена в период лактации предварительно следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Пациентам, испытывающим во время применения Паноксена головокружение или нарушение зрения, не следует водить автомашину или работать с потенциально опасными механизмами.
Побочные эффекты Паноксена.
В целом препарат переносится хорошо. У отдельных пациентов при повышенной чувствительности к диклофенаку и парацетамолу могут возникнуть следующие симптомы:
- Желудочно-кишечный тракт: иногда — тошнота, рвота, диарея, в отдельных случаях — запоры, геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита.
- Центральная нервная система: иногда — головная боль, головокружение, редко — сонливость, в отдельных случаях — нарушение чувствительности, бессонница, раздражительность.
- Органы чувств: в отдельных случаях — нечеткость зрения и вкусовых ощущений.
- Дерматологические реакции: иногда — кожные высыпания, редко — крапивница.
- Печень: иногда — повышение уровней аминотрансфераз в сыворотке крови.
- Реакции гиперчувствительности: редко — бронхоспазм, системные анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию.
- Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях — тахикардия, боль в груди, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.
Кому противопоказан Паноксен?
Паноксен противопоказан:
- при повышенной индивидуальной чувствительности к диклофенаку, парацетамолу или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата;
- пациентам, у которых ранее вследствие употребления диклофенака, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникали приступы бронхиальной астмы (бронхоспазм, крапивница, острый ринит и другие симптомы аллергии;
- при пептических язвах желудка или кишечника;
- при декомпенсированных нарушениях функции печени и / или почек;
- при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детям в возрасте до 6 лет беременным и женщинам, кормящим грудью.
Взаимодействие Паноксена.
Литий, дигоксин. Паноксен может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови.
Диуретические средства. Паноксен может снижать активность диуретиков. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).
НПВП. Одновременное применение НПВП может повысить риск побочного действия Паноксена.
Антикоагулянты. Отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших одновременно антикоагулянты и Паноксен, обуславливают целесообразность проведения регулярного контроля показателей свертывающей системы крови.
Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении Паноксена меньше, чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация последнего в крови и усиливаться его токсическое действие.
Циклоспорин. Влияние Паноксена на синтез простагландинов в почках может привести к усилению нефротоксичности циклоспорина.
Передозировка Паноксена.
Симптомы: артериальная гипотензия, угнетение дыхания, судороги, почечная недостаточность, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение: срочные меры симптоматической терапии.
Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия не эффективны, поскольку активные вещества препарата в значительной степени связываются с белками плазмы крови.
Паноксен инструкция по применению
Не пропустите:
.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Статья понравилась 184 читателям.
Отправить ответ