Пропанорм инструкция по применению

Пропанорм – антиаритмический препарат.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета. В одной таблетке содержится активное вещество – пропафенона гидрохлорид – 150 или 300 мг. Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза гранулированная, макрогол 6000, эмульсия диметикона с диоксидом кремния, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, гипромеллоза 5, диоксид титана, кроскармеллоза натрия, коповидон.

В блистерах по 10 штук.

Аналогами Пропанорма являются: Профенан, Пропафенон, Ритмонорм.

Фармакологическое действие Пропанорма

Антиаритмический препарат класса IC, Пропанорм блокирует натриевые каналы. Антиаритмический эффект происходит благодаря прямому мембраностабилизирующему и местноанестезирующему действию на миокардиоциты, а также благодаря блокаде кальциевых каналов и адренергических β-адренорецепторов.

По отзывам Пропанорм начинает действовать уже через час после приема. Действие препарата длится на протяжении 8-12 часов.

Показания к применению Пропанорма

По инструкции Пропанорм показан в следующих случаях:

лечение и профилактика предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;
лечение и профилактика желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий;
лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, трепетание и фибрилляция предсердий);
профилактика устойчивой моноформной желудочковой тахикардии.

Противопоказания

Пропанорм по инструкции имеет следующие противопоказания:

выраженная брадикардия;
блокада ножек пучка Гиса;
выраженная артериальная гипотензия;
СССУ;
синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;
внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и III степени;
инфаркт миокарда;
интоксикация дигоксином;
лактация;
синдром «тахикардии-брадикардии»;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают Пропанорм по инструкции при:

артериальной гипотензии;
кардиомиопатии ;
почечной или печеночной недостаточности;
электролитных нарушениях;
сердечной недостаточности;
ХОБЛ.

Также с осторожностью назначают Пропанорм и его аналоги пациентам преклонного возраста.

Способ применения Пропанорма и режим дозирования

По инструкции Пропанорм принимают внутрь после приема пищи. Режим дозирования для каждого пациента индивидуальный, в зависимости от тяжести симптомов.

Как правило, препарат и аналоги Пропанорма назначают в дозе 150 мг трижды в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 600 мг в сутки, разделенных на два приема. Максимальная суточная дозировка – 900 мг, разделенная на три приема.

Если в ходе терапии отмечено расширение интервала QT и комплекса QRS больше чем на 20%, либо произошло удлинение интервала PQ больше чем на 50%, отмечено увеличение тяжести и частоты аритмии, удлинение интервала QT больше чем на 500 мсек. необходимо снизить дозировку либо на время прекратить терапию препаратом или аналогами Пропанорма.

У пациентов преклонного возраста и с массой тела меньше 70 кг Пропанорм по отзывам необходим в небольших начальных дозах.

При нарушении функции печени дозировка Пропанорма по инструкции должна составлять не более 30% от обычной. При нарушении функции почек – не более 50% от обычной.

Побочные действия

По отзывам Пропанорм вызывает следующие побочные действия со стороны систем жизнедеятельности организма:

AV-диссоциация, брадикардия, стенокардия. желудочковые тахиаритмии, ухудшение течения сердечной недостаточности, AV-блокада, наджелудочковые тахиаритмии, синоатриальная блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости;
сухость во рту, изменение вкуса, диарея или запор. снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастрии, холестаз, нарушения функции печени, холестатическая желтуха ;
головокружение, головная боль, диплопия. нечеткость зрения, судороги;
тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных тел, агранулоцитоз, лейкопения.
снижение потенции, олигоспермия;
экзантема, кожная сыпь, зуд, крапивница. покраснения кожи, волчаночноподобный синдром;
геморрагические высыпания, бронхоспазм, слабость.

Передозировка

Передозировка Пропанормом по отзывам может вызвать следующие симптомы:

рвота, тошнота;
сухость во рту;
снижение АД;
нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости;
пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии;
удлинение интервала QT;
сонливость;
мидриаз;
экстрапирамидные расстройства;
судороги;
кома;
отек легких;
AV-блокада.

При проявлении симптомов передозировки Пропанормом по отзывам необходимо сделать промывание желудка, дефибрилляцию, ввести диазепам, добутамин и провести симптоматическую терапию.

Применение Пропанорма в период беременности

Возможно применение препарата и аналогов Пропанорма при беременности в случае соотношения риска для матери и плода.

Лекарственное взаимодействие

Пропанорм и его аналоги не рекомендуется сочетать с лидокаином, так как происходит усиление кардиодепрессивного эффекта.

При одновременном применении с Пропанормом:

увеличивается концентрация в плазме крови циклоспорина, антикоагулянтов непрямого действия, дигоксина, метопролола, пропранолола;
усиливается действие варфарина;
трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов происходит усиление антиаритмического действия;
местных анестетиков увеличивается риск поражения ЦНС;
хинидина и циметидина увеличивается концентрация пропафенона в плазме крови;
рифампицина снижается концентрация пропафенона в плазме крови.
амиодарона возрастает риск развития тахикардии типа «пируэт»;
препаратов, угнетающих AV-узел и синоатриальный узел, увеличивается риск развития побочных эффектов;
препаратов, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.